Безопасно экономить кровь при операциях по поводу рака яичников — время менять привычки трансфузии
Фото: Los Muertos Crew / Pexels
Оригинальное название: Safe to save blood in ovarian cancer surgery - time to change transfusion habits
Авторы: Norbeck A; Bengtsson J; Malander S; Asp M; Kannisto P
Краткое содержание
Предпосылки: Пациентки с распространённым раком яичников (РРЯ), перенёсшие операцию, часто подвергаются трансфузиям эритроцитарной массы (ЭМ). Как анемия, так и трансфузия ЭМ связаны с повышенной заболеваемостью. Целью было оценить восстановление пациенток после внедрения стратегий менеджмента крови пациента (PBM). Методы: Это ретроспективное когортное исследование включало 354 пациентки с РРЯ, перенёсшие операцию в университетской больнице Сконе, Лунд, Швеция, в период с января 2016 по декабрь 2021 года. Постепенное внедрение стратегий PBM включало ограничительную трансфузию ЭМ, транексамовую кислоту в качестве стандартного препарата перед лапаротомиями и внутривенное введение железа пациенткам с дефицитом железа. Тяжёлые осложнения определялись как осложнения степени ≥3a по классификации Clavien-Dindo (CD). Для оценки различий между тремя последовательными периодами использовались методы логистической и линейной регрессии. Результаты: После внедрения новых стратегий 52% пациенток получили как минимум одну трансфузию по сравнению с 83% на исходном уровне (p < 0,001). Различий в частоте тяжёлых осложнений (CD ≥3a) между группами не было, скорректированное отношение шансов 0,55 (95% ДИ 0,26–1,17). Среднее различие в гемоглобине перед химиотерапией составило -1,32 г/л (95% ДИ от -3,04 до -0,22) с поправкой на кровопотерю и число дней от операции до химиотерапии. Продолжительность госпитализации (ПГ) снизилась с 8,5 до 7,5 дней (p 0,002). Интерпретация: Число пациенток, которым проводилась трансфузия, снизилось на 31%. Несмотря на небольшое увеличение частоты анемии, тяжёлые осложнения (CD ≥3a) оставались стабильными. ПГ снизилась, и химиотерапия проводилась без задержек, что указывает на то, что PBM осуществима и не вызывает серьёзных негативных эффектов на краткосрочное восстановление.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.