«Двойная беда»: влияние инфузии железа и антирезорбтивной терапии на кальциево-фосфорный гомеостаз
Фото: Steppe Walker / Pexels
Оригинальное название: "Double trouble": the impact of iron infusion and antiresorptive therapy on calcium-phosphate homeostasis
Авторы: Stokes G; Sheu A; Girgis CM; White CP
Краткое содержание
Внутривенные инфузии железа (особенно карбоксимальтозат железа) ассоциированы с гипофосфатемией. Это опосредовано повышением уровня фактора роста фибробластов 23 (FGF-23), что приводит к снижению активации 25(ОН)витамина D до 1,25(ОН)2 витамина D и увеличению почечной экскреции фосфата. Аналогичным образом, парентеральные антирезорбтивные препараты могут приводить к гипокальциемии из-за снижения мобилизации кальция из костей, повышения секреции паратиреоидного гормона (ПТГ) и усугубления почечной экскреции фосфата. При одновременном назначении электролитные нарушения могут быть тяжёлыми и рефрактерными к лечению, что требует внутривенного восполнения, частого мониторинга и длительной госпитализации. Мы описываем серию случаев из шести пациентов с тяжёлой гипофосфатемией и гипокальциемией на фоне одновременного применения внутривенного железа и антирезорбтивной терапии. Среднее время до развития гипофосфатемии после терапии железом на фоне антирезорбтивных препаратов составило 17,5 дня. Это согласуется с надиром фосфата через 2 недели после инфузии железа и, по-видимому, удлиняется и усугубляется антирезорбтивной терапией, усиливая потерю фосфата с мочой за счёт повышенной активности ПТГ. В связи с растущей популярностью внутривенных инфузий железа и парентеральных антирезорбтивных препаратов, взаимодействие этих лекарственных средств является важным аспектом для клиницистов. Растущее применение этих препаратов на амбулаторном уровне и фрагментация помощи между первичным звеном и специализированными сетями создают риск непреднамеренного одновременного применения. Необходимо повышение осведомлённости об их влиянии на кальциево-фосфорный гомеостаз для снижения риска тяжёлых электролитных нарушений, с рассмотрением предпочтительного применения альтернативных препаратов железа у пациентов, получающих терапию по поводу остеопороза.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.