Внутривенное введение карбоксимальтозы железа у пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с последовательным анализом испытаний (trial sequential analysis)
Фото: Pavel Danilyuk / Pexels
Оригинальное название: Intravenous ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis
Авторы: Ahmed M; Zulfiqar E; Hashmi TM; Zia R; Ashraf H
Краткое содержание
Введение. Дефицит железа (ДЖ) широко распространён среди пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и ассоциирован с плохими функциональными исходами, повышенной частотой госпитализаций и более высокой смертностью. Данный метаанализ оценивает эффективность внутривенного введения карбоксимальтозы железа (FCM) у пациентов с СН и ДЖ. Методы. Был проведён поиск литературы по основным библиографическим базам данных вплоть до 15 апреля 2025 года с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих FCM с плацебо или стандартной терапией у пациентов с СН и ДЖ. Первичной конечной точкой являлась комбинированная конечная точка, включающая повторные госпитализации по поводу сердечной недостаточности (ГСН) или сердечно-сосудистую (СС) смерть, оценённая через 1 год и на момент завершения полного периода наблюдения. Отношения рисков (ОР) и средние разности (СР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) оценивались с использованием модели случайных эффектов. Результаты. Было включено одиннадцать РКИ с участием 6493 пациентов (3329 в группе FCM; 3164 в контрольной группе). Средний возраст пациентов составил 66,7 ± 10,6 года, 34,4% составляли женщины, средняя фракция выброса левого желудочка составила 33,7 ± 8,8%, средний уровень гемоглобина — 12,4 ± 1,8 г/дл, среднее насыщение трансферрина железом — 18,9 ± 10,1%. FCM значимо снижала комбинированную конечную точку повторных ГСН или СС смерти через 1 год (ОР 0,73, 95% ДИ 0,62–0,85) и за максимальный период наблюдения (ОР 0,80, 95% ДИ 0,68–0,94) по сравнению с контролем. Повторные ГСН значимо снижались при применении FCM (через 1 год ОР 0,69, 95% ДИ 0,57–0,84; за полный период наблюдения ОР 0,75, 95% ДИ 0,60–0,94). FCM продемонстрировала тенденцию к снижению общей смертности (ОР: 0,86, 95% ДИ: 0,74–1,00) и СС смертности через 1 год (ОР: 0,86, 95% ДИ: 0,72–1,02), однако этот эффект ослабевал при более длительном наблюдении. FCM значимо улучшала результаты теста 6-минутной ходьбы (СР 29,19 м, 95% ДИ 11,95–46,43). Последовательный анализ испытаний (trial sequential analysis) подтвердил надёжность доказательств в отношении первичной конечной точки. Заключение. Внутривенное введение FCM у пациентов с СН связано со снижением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и улучшением функциональных возможностей. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения его влияния на долгосрочную выживаемость.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.