Эффективность и безопасность внутривенного восполнения дефицита железа при периоперационной железодефицитной анемии: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Фото: Maksim Goncharenok / Pexels
Оригинальное название: Efficacy and safety of intravenous iron supplementation for perioperative iron deficiency anemia: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials
Авторы: Xue Q; Zhang B; Xing Z; Sun F; Zhao Q
Краткое содержание
Цель. Анемия часто встречается в периоперационном периоде: примерно у трети хирургических пациентов анемия выявляется до операции, а после операции частота анемии ещё выше из-за кровопотери. Сравнительная эффективность и безопасность различных внутривенных препаратов железа при периоперационной анемии остаются неясными. Целью данного исследования является оценка их эффективности и безопасности с помощью комплексного сетевого метаанализа (NMA). Методы. Был проведён систематический поиск в PubMed, Embase и Cochrane Library с момента создания баз данных по 10 декабря 2024 года с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых применялось внутривенное введение железа в периоперационном периоде. Два независимых исследователя извлекали данные и проводили перекрёстную проверку. Оцениваемые исходы включали частоту гемотрансфузий, концентрацию гемоглобина (Hb), нежелательные явления, качество жизни (QoL), реакции гиперчувствительности и гипофосфатемию. Был выполнен байесовский сетевой метаанализ (NMA). Результаты. В сетевой метаанализ было включено 34 РКИ с общим числом участников 4688. Карбоксимальтозат железа (FCM, средняя разница [MD] 0,76 г/дл, 95% достоверный интервал [CrI] от 0,56 до 0,96) и изомальтозид железа (IIM, MD 0,65 г/дл, 95% CrI от 0,33 до 0,97) значимо повышали концентрацию Hb по сравнению с плацебо. Однако только FCM снижал потребность в гемотрансфузиях (отношение шансов [OR] 0,72, 95% CrI от 0,55 до 0,91). Анализ безопасности не выявил значимых различий по частоте нежелательных явлений между группами. Описательный анализ показал улучшение качества жизни при применении FCM по сравнению с плацебо в отношении усталости и одышки (по опроснику QLQ-C30) и физического функционирования (по опроснику SF-36). При проведении сетевого метаанализа значимых несоответствий между прямыми и косвенными доказательствами обнаружено не было. Выводы. FCM улучшает концентрацию Hb в периоперационном периоде и снижает потребность в гемотрансфузиях. Все внутривенные препараты железа продемонстрировали приемлемые профили безопасности. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов и уточнения стратегий периоперационного восполнения дефицита железа.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.