[Внутривенное восполнение железа в дневном стационаре терапевтического профиля: ретроспективное исследование на базе регионального больничного центра]

Фото: Gustavo Fring / Pexels

Оригинальное название: [Intravenous iron supplementation in internal medicine day hospital: A retrospective study from a regional hospital center]

Авторы: Mercier-Guery A; Petit V; Bert A; Delbende A; Loustau V

Краткое содержание

Актуальность. Дневные стационары терапевтического профиля сталкиваются с растущим спросом на инфузии внутривенного (в/в) железа. Целью данного исследования было описать клинические характеристики и лежащие в основе этиологии у пациентов, получающих в/в железо в подобных условиях. Методы. Проведено ретроспективное одноцентровое исследование за период в один год в дневном стационаре терапевтического профиля. Собранные данные включали специальность назначившего врача, демографические данные пациентов, результаты этиологического обследования, предшествующее лечение и переносимость терапии. Проведён многофакторный анализ для выявления факторов риска, связанных с повторными инфузиями. Результаты. Включено 158 пациентов (88% женщины; медиана возраста 44 [36-53] года). Этиология была установлена у 89%; основными причинами были гинекологические (51% среди женщин), мальабсорбция после бариатрической операции (17%) и желудочно-кишечные причины (16%). Предшествующий приём пероральных препаратов железа был задокументирован у 57%. В гинекологической подгруппе у 37% использовалась немеханическая контрацепция, а 43% получали антифибринолитик. Повторные инфузии потребовались у 59/155 (38%) пациентов. Пациенты с повторными инфузиями были старше (47 против 40,5 года; P=0,02); прочие сравнения не были статистически значимыми. В моделях, скорректированных по возрасту и полу, возраст сохранял слабую связь (ОШ 1,02 [1,00-1,05]; P=0,03), при этом значимой связи для других переменных не выявлено. В многофакторной модели с фиксированным включением возраста и пола и прямым отбором прочих переменных по критерию AIC были сохранены ферритин (ОШ 1,02 [0,99-1,05]; P=0,14) и бариатрическая этиология (ОШ 2,21 [0,87-5,58]; P=0,09), однако статистическая значимость не была достигнута. Нежелательные явления зафиксированы у 150 пациентов: в целом 3% (2% аллергические, 1% неаллергические). Заключение. Полученные данные указывают на две группы пациентов, направляемых в дневной стационар терапевтического профиля для в/в введения железа: с одной стороны, молодые женщины с обильными маточными кровотечениями, с другой — пациенты, страдающие мальабсорбцией после бариатрической операции. Усиление роли первичного звена медицинской помощи — в частности, в вопросах контрацепции, применения антифибринолитиков, этиологического обследования и нутритивного наблюдения после бариатрической операции — необходимо для предотвращения устранимого дефицита железа и улучшения долгосрочного ведения пациентов.

Читать первоисточник →

Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.