Кардиопульмональное нагрузочное тестирование до и после внутривенного введения железа у пациентов в предоперационном периоде: проспективное клиническое исследование
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: Cardiopulmonary exercise testing before and after intravenous iron in preoperative patients: a prospective clinical study
Авторы: Plumb JOM; Otto JM; Kumar SB; Bali S; Wakatsuki M
Краткое содержание
Введение. Анемия ассоциирована с нарушением физической работоспособности и неблагоприятными периоперационными исходами. Железодефицитная анемия всё чаще лечится внутривенным введением железа перед плановой хирургией. Мы исследовали взаимосвязь между переносимостью физической нагрузки, анемией и общей массой гемоглобина (tHb-mass), а также ответ на внутривенное введение железа у пациентов с анемией перед операцией. Методы. Проведено проспективное клиническое исследование пациентов, которым выполнялось рутинное кардиопульмональное нагрузочное тестирование (CPET), с концентрацией гемоглобина ([Hb]) < 130 г·л⁻¹ и дефицитом/истощением запасов железа. Пациентам проводили CPET и измерение tHb-mass до и минимум через 14 дней после получения внутривенного (в/в) железа дерисомальтозы (Monofer®) на исходном визите. Проведён сравнительный анализ гематологических показателей и показателей CPET до и после лечения железом. Результаты. Было набрано двадцать шесть испытуемых, из которых 6 выбыли до завершения исследования. Оставшиеся 20 (9 [45%] мужчин; средний возраст ± стандартное отклонение 68 ± 10 лет) были обследованы через 25 ± 7 дней между исходным и итоговым визитом. После в/в введения железа наблюдалось повышение [Hb] (среднее ± стандартное отклонение) с 109 ± 14 до 116 ± 12 г·л⁻¹ (среднее повышение 6,4% или 7,3 г·л⁻¹, p < 0,0001, 95% ДИ 4,5–10,1); tHb-mass — с 497 ± 134 до 546 ± 139 г (среднее повышение 9,3% или 49 г, p < 0,0001, 95% ДИ 29,4–69,2). Потребление кислорода на анаэробном пороге (VO2 на АП) не изменилось (с 9,1 ± 1,7 до 9,8 ± 2,5 мл·кг⁻¹·мин⁻¹, p = 0,09, 95% ДИ от -0,13 до 1,3). Пиковое потребление кислорода (VO2 пик) увеличилось с 15,2 ± 4,1 до 16 ± 4,4 мл·кг⁻¹·мин⁻¹ (p = 0,02, 95% ДИ 0,2–1,8), а пиковая мощность работы увеличилась с 93 [67–112] Вт до 96 [68–122] Вт (p = 0,02, 95% ДИ 1,3–10,8). Заключение. Предоперационное введение внутривенного железа пациентам с анемией на фоне дефицита/истощения запасов железа ассоциировано с повышением [Hb], tHb-mass, пикового потребления кислорода и пиковой мощности работы. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с адекватной статистической мощностью, чтобы установить, приводят ли улучшения tHb-mass и работоспособности к снижению периоперационной заболеваемости. Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov NCT 033 46213.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.