Оценка экономических и клинических последствий стратегий лечения анемии: систематический обзор доказательств с точки зрения Великобритании
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: Evaluating Economic and Clinical Impacts of Anaemia Management Strategies: A Systematic Review of the Evidence From the UK Perspective
Авторы: Farabi H; Tomini F; Evans H; Murphy MF; Green L
Краткое содержание
Предпосылки. Анемия существенно влияет на исходы для здоровья и качество жизни. Хотя переливание крови остаётся распространённым вмешательством, альтернативные методы лечения, такие как препараты железа и эритропоэз-стимулирующие агенты (ЭСА), потенциально способны снизить затраты, связанные с переливанием крови. Однако убедительных доказательств их экономической эффективности пока недостаточно. Цель. Настоящий обзор оценивает экономическую эффективность методов лечения анемии с целью информирования политики и практики здравоохранения Великобритании. Методы. Был проведён систематический обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA с выявлением экономических оценок, опубликованных в период с 2015 по 2025 год. Качество исследований оценивалось с использованием контрольного списка Drummond и критериев референсного случая NICE. Данные синтезировались с использованием структуры иерархической матрицы решений (Hierarchical Decision Matrix). Результаты. Из 5496 отобранных для скрининга записей 14 исследований соответствовали критериям включения; 11 были включены в итоговый синтез, три исключены из-за низкого методологического качества. Рестриктивные стратегии переливания крови были экономически выгодны (экономия £35,50–£75 на пациента), снижали использование эритроцитарной массы примерно на 21%, сокращали продолжительность пребывания в стационаре на 0,5–3 дня и давали скромный прирост QALY (0,01–0,02). ЭСА снижали риск переливания крови (ОР 0,61–0,87), но были связаны со значительными дополнительными затратами (£1859–£3060) при ограниченных доказательствах прироста QALY. Переливание более свежей крови в условиях ОРИТ увеличивало затраты без измеримого клинического или экономического преимущества. Предоперационное применение эритропоэтина и карбоксимальтозы железа снижало частоту переливаний, но являлось высокозатратным вмешательством с ограниченными доказательствами прироста QALY. Управление кровью пациента (Patient Blood Management, PBM), в частности внутривенное введение железа, было экономически выгодным (экономия £30,80–1166 на пациента), снижало частоту переливаний (ОР 0,61), но при ограниченных доказательствах прироста QALY. Заключение. Рестриктивные пороги переливания крови и вмешательства PBM, особенно внутривенное введение железа, демонстрируют благоприятную экономическую эффективность и потенциал для экономии средств NHS. В то же время экономическая эффективность ЭСА остаётся неопределённой из-за высоких затрат и ограниченных доказательств полезности. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных исходов и получения экономических данных, специфичных для Великобритании. Регистрация исследования. Авторы подтвердили, что регистрация клинического исследования не требуется для данной публикации.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.