Карбоксимальтозат железа при рефрактерной анемии третьего триместра и перинатальные исходы: ретроспективный когортный анализ
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: Ferric carboxymaltose for third-trimester refractory anemia and perinatal outcomes: Retrospective cohort analysis
Авторы: Karagün Ş; Yıldız H; Dal Y; Karaca SG; Atay HB
Краткое содержание
Введение. Железодефицитная анемия (ЖДА) в третьем триместре связана с неблагоприятными перинатальными исходами, однако данные о влиянии внутривенного карбоксимальтозата железа (КМЖ) помимо гематологического ответа остаются ограниченными. Методы. В это ретроспективное когортное исследование, проведённое в университетской больнице Мерсина (январь 2019 г. — март 2024 г.), были включены 311 беременных женщин с диагнозом ЖДА в третьем триместре, которым клинически была рекомендована терапия КМЖ в связи с недостаточным ответом на пероральный сульфат железа. Из них 206 согласились на терапию КМЖ (в дополнение к продолжающемуся приёму перорального железа), а 105 отказались и получали только пероральное железо. Женщины сравнивались в виде двух групп: получавшие только пероральное железо против получавших пероральное железо плюс однократную дозу КМЖ в третьем триместре. В четырёх временных точках (исходный уровень, после введения КМЖ, роды и послеродовой период) оценивались уровни гемоглобина (Hgb), гематокрита, MCV и MCHC. Первичной конечной точкой был материнский перинатальный гемоглобиновый ответ, вторичной — исследование его корреляции с ключевыми неонатальными исходами после введения КМЖ. Использовались дисперсионный анализ с повторными измерениями, двухфакторный ANOVA и корреляционный анализ. Результаты. В группе КМЖ уровни Hgb были значимо выше на исходном уровне, при родах и в послеродовом периоде (все p < 0,05). Также в группе КМЖ были выше масса тела при рождении (3164 ± 564 г против 2952 ± 691 г, p = 0,007), pH пуповинной крови (7,34 ± 0,04 против 7,28 ± 0,03, p < 0,001) и оценки по шкале Апгар. Частота госпитализации в отделение реанимации новорождённых (ОРИТН) была значимо снижена (20,9 % против 31,4 %, p = 0,041), как и частота задержки роста плода (16,5 % против 38,1 %, p < 0,001). В группе КМЖ изменения Hgb от периода после введения КМЖ до послеродового периода положительно коррелировали с оценкой по Апгар на 1-й минуте (r = 0,177, p = 0,011). У новорождённых, потребовавших госпитализации в ОРИТН, наблюдался ослабленный подъём Hgb за тот же интервал (p = 0,041), а у женщин с неблагоприятными комбинированными исходами отмечались более выраженные колебания Hgb, особенно в период от родов до послеродового периода (p = 0,020). Заключение. Терапия КМЖ в третьем триместре приводит к более выраженной гематологической коррекции и улучшенным неонатальным исходам по сравнению с только пероральным приёмом железа. Характер восстановления гемоглобина после введения КМЖ может быть предиктором неонатальной адаптации и неблагоприятных исходов, что подчёркивает более широкое перинатальное значение своевременной парентеральной терапии железом на поздних сроках беременности.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.