Значение гипофосфатемии при принятии решения об оптимальном клиническом выборе парентеральной терапии железом у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника в Словении: зонтичный обзор и экономическая оценка
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: The Significance of Hypophosphatemia in Deciding on an Optimal Clinical Choice of Parenteral Iron Therapy in Patients with Chronic Inflammatory Bowel Disease in Slovenia: An Umbrella Review and Economic Evaluation
Авторы: Hren R; Dóczi T; Országh E; Kocjan T
Краткое содержание
Актуальность/Цели: Железодефицитная анемия (ЖДА) является распространённым внекишечным осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Среди вариантов высокодозной внутривенной (в/в) терапии железом карбоксимальтозат железа (FCM) сопряжён с более высоким риском развития гипофосфатемии, возникающей на фоне лечения, по сравнению с деризомальтозой железа (FDI), что может иметь клинические последствия. Система здравоохранения Словении, характеризующаяся очень низкими тарифами на инфузии в/в железа и текущим ценообразованием, при котором FCM существенно дешевле FDI, требует специфичной для данных условий оценки затратной эффективности. Методы: Мы объединили два методологических компонента: (i) анализ затратной эффективности с точки зрения плательщика с использованием модели микросимуляции на уровне пациента и (ii) зонтичный обзор систематических обзоров и целенаправленный поиск экспертных консенсусных заявлений по гипофосфатемии, связанной с в/в терапией железом. Результаты: В базовом сценарии FDI требовал меньшего числа инфузий по сравнению с FCM (11,1 против 14,2 за 10 лет), но обеспечивал экономию всего в €95 на введении в/в железа из-за низких тарифов, тогда как закупка препарата при использовании FDI была на €1166 дороже, чем при FCM. При учёте клинического влияния гипофосфатемии прирост лет жизни с поправкой на качество (QALY) составил 0,136, что дало показатель приращения затратной эффективности (ICER) в размере €6590/QALY. Зонтичный обзор стабильно показывал более высокую частоту гипофосфатемии при применении FCM (до 92%) по сравнению с другими формами в/в железа (<10%), при этом в последних рекомендациях подчёркивается необходимость мониторинга уровня фосфата и снижения риска за счёт использования альтернативных препаратов. Выводы: Несмотря на низкие тарифы на инфузии в/в железа в Словении и более низкую цену FCM, в данной модели FDI оставался затратно-эффективным, в значительной степени благодаря более благоприятному профилю гипофосфатемии в рамках модели. Полученные результаты указывают на то, что риск гипофосфатемии следует учитывать при выборе терапии в/в железом в рутинной практике лечения ВЗК.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.