Факторы, определяющие эритропоэтический ответ на внутривенное введение препаратов железа у пациентов с хронической болезнью почек: ретроспективное когортное исследование
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: Factors Governing the Erythropoietic Response to Intravenous Iron Infusion in Patients with Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Авторы: Chukwu CA; Gilbody H; Wickens O; Carroll C; Bhandari S
Краткое содержание
Введение: Знания о факторах, влияющих на ответ на парентеральное введение железа, ограничены. Было проведено исследование для определения факторов, влияющих на эритропоэтический ответ на парентеральное введение железа у пациентов с железодефицитной анемией, функция почек которых варьировала от нормальной до всех стадий тяжести хронической болезни почек (ХБП). Методы: Данное ретроспективное когортное исследование включало реципиентов парентерального железа, не получавших стимуляторы эритропоэза (ССЭ) в период с 2017 по 2019 год. Исследуемая когорта была сформирована из двух групп пациентов: наблюдавшихся командой по ХБП и пациентов, готовившихся к операции в предоперационной клинике. Пациенты были распределены по категориям на основании функции почек: пациенты с нормальной функцией почек [расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) ≥ 60 мл/мин/1,73 м2] сравнивались с пациентами со стадиями ХБП 3-5 (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2). Пациенты далее были стратифицированы по типу дефицита железа [абсолютный дефицит железа (АДЖ) против функционального дефицита железа (ФДЖ)]. Ключевым исходом было изменение уровня гемоглобина (∆Hb) между значениями гемоглобина (Hb) до и после инфузии. Ответ на парентеральное введение железа оценивался с помощью сопоставления по показателю склонности (propensity-score matching) и многофакторной линейной регрессии. Было изучено влияние нарушения функции почек по сравнению с характером дефицита железа (АДЖ против ФДЖ) на ответ. Результаты: Было обследовано 732 субъекта (средний возраст 66 ± 17 лет, 56% женщин и 87% лиц европеоидной расы). Не было выявлено значимых различий во времени до повторного измерения Hb между стадиями ХБП и пациентами с ФДЖ/АДЖ. Повышение Hb было значительно ниже при более низкой функции почек (без ХБП и ХБП 1-2 стадии: 13 г/л; ХБП 3-5 стадии: 7 г/л; p < 0,001). Когда группы с разной степенью нарушения функции почек были сопоставлены по показателю склонности в зависимости от того, был ли дефицит железа обусловлен АДЖ или ФДЖ, оказалось, что степень ХБП не имеет значения для ответа Hb [несопоставленные (∆Hb): 12,1 против 8,7 г/л; сопоставленные (∆Hb): 12,4 против 12,1 г/л у пациентов без ХБП и с ХБП 1-2 стадии по сравнению с ХБП 3-5 стадии соответственно]. Однако при сравнении пациентов с АДЖ и ФДЖ с контролем степени ХБП было показано, что у пациентов с ФДЖ наблюдался сниженный ответ Hb независимо от степени нарушения функции почек. Заключение: Характер дефицита железа, а не тяжесть ХБП, оказывает более сильное влияние на ответ Hb на внутривенное введение железа, при этом ослабленный ответ наблюдается при функциональном дефиците железа независимо от степени нарушения функции почек.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.