Распространённость, предикторы и естественное течение гипофосфатемии после инфузии железа

Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels

Оригинальное название: Prevalence, predictors, and natural history of hypophosphatemia following iron infusion

Авторы: Dawson C; Pak LK; Paul E; Szwarcbard N; Hackman K

Краткое содержание

Дефицит железа является ведущей причиной анемии, которая поражает четверть взрослого населения мира. Внутривенное железо — хорошо зарекомендовавший себя вариант лечения, который в целом хорошо переносится. Однако всё большее признание получает тот факт, что оно может вызывать гипофосфатемию, которая может приводить к усталости, тошноте, миалгии, слабости и остеомаляции. Мы стремились определить распространённость, естественное течение и предикторы гипофосфатемии после инфузии железа в госпитале третичного уровня. В это ретроспективное исследование были включены все взрослые пациенты, получившие одну или более инфузий железа в период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2021 года. Всего было выявлено 2367 субъектов, получивших в общей сложности 7063 инфузии за период исследования. Гипофосфатемия определялась как уровень сывороточного фосфата <0,75 ммоль/л (<2,32 мг/дл), с классификацией по степени тяжести: лёгкая 0,65–0,75 ммоль/л (2,01–2,31 мг/дл), умеренная 0,32–0,64 ммоль/л (0,99–1,98 мг/дл), тяжёлая <0,32 ммоль/л (<0,99 мг/дл). Распространённость гипофосфатемии составила 48,9%, с наибольшей распространённостью с 4-го по 20-й день после инфузии железа (39,3%–44,1%). Факторами риска были: получение полимальтозата железа (отношение шансов [ОШ] 2,33, ДИ 1,71–3,19, p < 0,0001), получение карбоксимальтозата железа (ОШ 1,79, ДИ 1,29–2,48, p = 0,001), мужской пол (ОШ 1,35, ДИ 1,09–1,66, p = 0,006) и множественные инфузии железа (ОШ 1,56, ДИ 1,20–2,03, p = 0,001). Риск снижался у получателей с более высоким исходным уровнем фосфата (ОШ 0,18, ДИ 0,11–0,28, p < 0,0001), более высоким исходным уровнем креатинина (ОШ 0,83, ДИ 0,74–0,92, p = 0,001) и увеличенной массой тела (ОШ 0,99, ДИ 0,99–1,00, p = 0,016). Факторы риска умеренной и тяжёлой гипофосфатемии были теми же, за исключением того, что пол стал незначимым, а увеличение возраста (ОШ 0,99, ДИ 0,99–1,00, p = 0,002) также ассоциировалось со снижением риска. Эти данные могут помочь клиницистам выявлять пациентов с наибольшим риском развития значимой гипофосфатемии, тем самым предотвращая неблагоприятные исходы.

Читать первоисточник →

Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.