Парентеральное железо — повышает ли оно риск инфекции?
Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels
Оригинальное название: Parenteral iron-Does it increase infection risk?
Авторы: Deb J; Mohan AK; Sil S; Datta SS; Nagandran Y
Краткое содержание
Предпосылки и цели: Дефицит железа (ДЖ) и железодефицитная анемия (ЖДА) — распространённые состояния, затрагивающие различные группы пациентов, как хирургические, так и нехирургические. Появление концепции управления кровью пациента (patient blood management, PBM) способствовало продвижению терапии препаратами железа для внутривенного (в/в) введения в качестве альтернативы пероральному железу и переливаниям крови. Однако сохраняются опасения относительно потенциальной связи в/в железа с риском инфекции. Данный нарративный обзор критически рассматривает связь между парентеральной терапией железом и риском инфекции в различных клинических условиях. В нём оцениваются различные формы препаратов в/в железа, их преимущества, профили безопасности и потенциальные побочные эффекты, в частности осложнения, связанные с инфекциями. Материалы и методы: Проведён структурированный поиск литературы в базах PubMed, EMBASE, Medline и CINAHL (2014–2024) с использованием заранее определённых ключевых слов. Проанализированы обсервационные исследования и клинические испытания, relevantные формам препаратов в/в железа и риску инфекции. Результаты: Терапия в/в железом эффективно повышает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливаниях. Исследования в кардиологической, нефрологической, антенатальной и хирургической популяциях позволяют предположить, что сложно сделать вывод о значимом повышении риска инфекции при терапии в/в железом. Более старые формы препаратов, высокие дозы в/в железа и различные сопутствующие состояния могут повышать восприимчивость к инфекции из-за повышения уровня железа, не связанного с трансферрином. Более новые формы препаратов, такие как карбоксимальтозат железа и деризомальтозат железа, по-видимому, обладают более благоприятным профилем безопасности. Заключение: Хотя в/в железо остаётся краеугольным камнем в лечении дефицита железа, необходимо учитывать индивидуальные факторы риска пациента. Требуются дальнейшие исследования для уточнения различий в риске инфекции между разными формами препаратов в/в железа и группами пациентов. Оптимизация терапии в/в железом за счёт индивидуализированных подходов может усилить её клиническую пользу при минимизации потенциальных побочных эффектов.
Продукция «Вейсфарм»
Витамины, минералы, средства для здоровья и гигиены. Разработка и производство по стандартам ЕАЭС, GMP и ISO. Продукцию можно купить в аптеках и на маркетплейсах.
Обзор научной публикации со ссылкой на первоисточник. Информация носит справочный характер, не является рекламой лекарственных средств или БАД и не заменяет консультацию специалиста.